湖北恩施社保基数5000元的职工,医保卡个人账户每月到账约100元(含2%个人缴费),但实际可自由使用的金额为100元,另需缴纳7元大额医疗险(仅限大病报销)。
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缴费构成
单位按基数的8%(400元)缴入统筹账户,个人按2%(100元)缴入个人账户,外加7元大额医疗险。总月缴507元,但仅100元可日常使用。 -
账户区别
统筹账户由医保基金统一管理,用于住院报销等;个人账户余额可查询,适用于门诊购药或小额医疗支出。 -
报销政策补充
恩施居民医保门诊可报销50%(单日上限50元,年累计350元),但职工医保门诊一般需用个人账户支付,统筹账户不参与普通门诊报销。
提示:实际到账可能因政策调整或单位代缴细节略有差异,建议通过“鄂汇办”APP或当地医保局查询实时数据。