根据淄博市2025年社保政策,社保基数为11500元时,医保卡每月的缴费及待遇如下:
一、职工医保缴费标准
-
单位缴费
按照职工工资总额的6%比例缴纳,个人无需直接缴费。
-
个人缴费
-
基础医疗保险 :每人每月约83元(从个人账户扣除)
-
长期护理保险 :每人每年35元(未建立个人账户从个人账户扣除,已建立者由统筹基金划拨)
-
二、医保待遇标准
-
门诊报销
-
普通门诊 :一级医院50元起付线,报销比例约70%;二级医院500元起付线,报销比例约65%;三级医院700元起付线,报销比例约60%
-
门诊慢特病 :1000元起付线,报销比例约70%
-
-
住院报销
-
分段报销 :
-
一级医院:首次300元、第二次150元、第三次起0元;
-
二级医院:首次500元、第二次250元、第三次起0元;
-
三级医院:首次700元、第二次350元、第三次起0元
-
-
报销比例 :不同级别医院比例有所差异,具体以医院政策为准
-
三、其他说明
-
缴费方式 :在职职工每月从个人账户扣除12元,退休人员每月扣除6元;灵活就业人员需一次性缴纳长期护理保险费
-
医保个人账户 :基础医疗保险个人账户按约划入83元,长期护理保险个人账户35元
以上信息综合了淄博市2025年最新社保政策文件,具体执行以当地最新规定为准。