必须交
城乡居民医疗保险（简称“城乡医保”）的缴纳具有强制性和必要性，具体分析如下：
一、法律与政策要求
根据我国现行法律规定，城乡居民医保属于 强制参保 项目，符合条件的居民必须依法缴费。若未参保，将无法享受医保报销等基本医疗保障，可能面临高额自费风险。
二、核心保障作用
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住院医疗费用报销
参保后，住院费用可报销50%以上，部分地区可达70%以上，显著减轻经济负担。例如，某地政策下，参保人员住院报销比例高达70%，个人仅需承担30%费用。
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门诊与药品保障
基础医疗保险覆盖门诊慢性病、重大疾病等，断缴后门诊费用需自费，药品也需通过门诊统筹或自费渠道解决。
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新农合衔接优势
若中断缴费，后续续缴可能面临审核不通过或缴费年限缩短等问题，影响医疗保障连续性。
三、经济性与性价比
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个人缴费压力低 ：城乡居民医保采用“政府补贴+个人缴费”模式，例如某地总费用960元，个人仅需350元，自费部分占比约37%。
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财政补贴力度大 ：国家通过财政补贴提高报销比例和覆盖范围，保障水平接近发达国家。
四、风险规避价值
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不可预测的健康风险 ：疾病或意外难以预测，医保提供“兜底”保障，避免因突发情况陷入经济困境。
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长期成本节约 ：通过小额自费积累大额医疗费用，医保可有效控制家庭医疗支出。
五、其他选择与补充
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灵活就业人员可参保 ：未参加职工医保的灵活就业人员，城乡居民医保是唯一可选的医疗保障。
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高端医疗补充 ：医保报销后仍可能面临高额自费，可考虑百万医疗险等补充保险。
总结
城乡居民医保是覆盖全民的基本医疗保障制度，具有强制参保属性和显著的经济价值。尽管存在报销范围有限、个人自费比例较高等局限性，但通过政策补贴和普惠性设计，已能满足大多数居民的基本医疗需求。建议符合条件的居民依法参保，将个人健康风险转移至社会共治体系。