公司缴纳的医保比例根据地区政策、单位类型及职工工资总额有所不同,具体可分为以下情况:
一、单位缴费比例
-
一般情况
单位缴费比例通常为职工工资总额的 6%-12% ,具体由各地医疗保险统筹部门根据收支情况确定。
-
特殊说明
- 部分地区可能将单位缴费比例统一在8%左右。
二、职工个人缴费比例
职工个人需按本人工资收入的 2% 缴纳医保费用。
三、报销比例说明
-
门诊报销
-
在职职工 :社区医院/一级医院约70%-80%,二级医院60%-70%,三级医院50%-60%。
-
退休职工 :社区医院/一级医院80%-90%,二级医院70%-80%,三级医院60%-70%。
-
-
住院报销
-
起付标准 :2000元(部分地区为1300元)以上开始报销。
-
报销比例 :
-
三级医院:
-
起付线至3万元部分职工支付15%(报销85%);
-
超过3万元至4万元部分职工支付10%(报销90%);
-
超过4万元部分职工支付5%(报销95%)。 - 二级医院:
-
起付线至3万元部分职工支付18%(报销82%);
-
超过3万元至4万元部分职工支付13%(报销87%);
-
超过4万元部分职工支付8%(报销92%)。 - 一级医院:
-
起付线至3万元部分职工支付10%(报销90%)。
-
-
-
四、其他注意事项
-
最高支付限额 :职工医保统筹基金年度最高支付限额为5万元,医疗救助基金最高17万元。
-
大病保险 :部分重大疾病可享受50%-70%的额外报销。
-
退休人员优惠 :70周岁以上退休人员起付标准降低至1300元,报销比例提高至70%-80%。
以上比例和标准可能因地区政策调整,建议参保人员咨询当地医保部门获取最新信息。