居民医保住院报销通常需要先垫付医疗费用，出院后再按规定流程报销。但部分情况下（如已开通即时结算的定点医院）可直接抵扣报销金额，仅需支付自付部分。关键点包括：起付线内费用需自付、报销需提交完整材料、异地就医需提前备案。
-
垫付与报销规则
住院费用一般需先自行垫付，起付线以下部分全额自担，超出部分按比例报销。若医院支持即时结算（如多数定点机构），出院时系统自动核算报销金额，患者仅需支付自付部分；若未开通即时结算（如部分异地医院），则需先全额垫付，再凭材料回参保地报销。 -
必备报销材料
需准备住院发票原件、费用明细清单、出院记录、诊断证明等，材料不完整可能影响报销时效。急诊或转诊需额外提供相关手续，新生儿报销需出生证明及户口簿。 -
特殊情况处理
忘带社保卡、系统停机、异地未备案等情况可先垫付后补报销。部分省份已取消省内异地备案，跨省就医仍需提前备案。急诊无需备案，但需保留完整就医记录。 -
费用结算差异
门诊费用通常直接结算，无需垫付；住院费用则因医院和地区政策不同存在垫付差异。建议就医前确认医院结算方式，优先选择即时结算定点机构。
妥善保管所有医疗票据，及时了解当地医保政策更新，可最大限度减少垫付压力并加快报销流程。若对报销比例或材料有疑问，直接咨询参保地医保经办机构获取权威指导。