医保卡根据参保人群和保障范围的不同,主要分为以下三大类:
一、城镇职工医保卡
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参保对象
适用于城镇各类企业、机关事业单位及其职工,包括公务员(需注意单位另有报销政策)。
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个人账户特点
单位缴费部分与个人缴费部分共同构成个人账户资金,可用于门诊、药店购药及支付医疗费用。
二、城镇居民医保卡
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参保对象
适用于未参加城镇职工医保的城镇居民,包括城市非从业居民、灵活就业人员等。
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报销规则
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门诊费用在100元(含)以内时,居民医保基金支付30%,个人支付70%;
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超出100元的部分由个人全额承担。
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三、农村医保卡(新型农村合作医疗/城乡居民医保)
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参保对象
适用于农村户籍居民及非农村户籍但未参加城镇职工医保的人员。
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报销规则
- 符合补偿范围的医药费按50%比例补偿,每人每年累计限额25元。
补充说明
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灵活就业人员 :部分地区(如2017年后)为灵活就业人员单独划设医保账户,每月缴纳15元,用于门诊小额支出;
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公务员/事业单位职工 :通常纳入单位整体医保体系,个人账户资金来源与普通职工不同,需关注单位具体政策。
以上分类及规则可能因地区政策差异存在细微差别,建议参保人咨询当地医保部门获取最新信息。