福建宁德社保基数19000元的参保人,医保卡每月个人账户划入金额为380元(按缴费基数2%计算)。单位需缴纳1520元(8%),合计月缴1900元,医保待遇覆盖门诊、住院及29种特殊病种,封顶线达10万元。
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缴费标准
职工医保按月工资总额10%缴纳,单位承担8%(1520元/月),个人缴纳2%(380元/月)。灵活就业人员按基数10%全额自缴,月缴1900元。个人缴费部分全额计入医保卡,退休人员按养老金2.5%定额划入。 -
医保待遇
- 门诊:起付线500元,报销比例78%-88%(基层医院增10%),年封顶29000元。
- 住院:起付线500元,报销比例85%-96%,与特殊病种共享10万元封顶。
- 特殊病种:涵盖高血压、癌症等29类,报销比例87%-96%,无起付线。
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使用范围
个人账户资金可用于支付本人及家属的医疗自费部分、药店购药等,支持家庭共济绑定8名成员。异地就医需备案,未结算可手工报销。
提示:实际缴费可能因政策微调差异,建议通过“闽政通APP”或医保窗口查询实时数据。