医院结算或手动申报

工会医保二次报销流程根据参保地区政策有所不同，但一般可分为以下两种主要方式：

一、一站式结算（推荐）

1. 医院结算

   在住院期间直接在医院窗口完成医保和工会二次报销，需保留所有医疗费用票据、费用明细等原始凭证。部分城市（如北京）支持与基本医保同步结算，参保人仅需支付自费部分，其余费用由工会报销。

2. 异地就医备案

   若在非参保地就医，需提前办理异地就医备案，否则可能影响报销比例和二次报销资格。

二、手动申报流程

1. 准备材料

   • 基础材料 ：身份证、医保卡、医疗费用发票、用药明细表、出院小结或诊断证明。

   • 单位证明 ：单位出具的就医证明（非企业参保者需提供）。

   • 其他材料 ：离职手续、户口本复印件（部分地区要求）。

2. 提交申请

   将上述材料提交至当地医保处或工会指定机构，填写报销申请表。

3. 审核与报销

   • 工会或医保机构审核材料，通过后通过银行转账或现金方式支付报销款项。

注意事项

• 时间限制 ：部分流程需在医疗费用发生后一定时间内办理，如一年内。

• 地区差异 ：具体流程和材料要求可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保或工会机构。

• 二次报销比例 ：通常为医疗费用的50%-70%，具体比例由工会或商业保险公司规定。

以上流程综合了北京等地的实际操作经验，其他地区可参考类似步骤，但需以当地最新政策为准。