杭州医保异地报销可直接结算或事后手工报销，关键点在于备案类型和就医场景。直接结算适用于备案成功的长期异地居住、转诊等人员，手工报销则需携带材料回杭办理，急诊或临时外出需注意自付比例差异（10%-20%）。线上渠道（浙里办、国家医保服务平台APP）可简化流程，医保电子凭证全国通用，避免垫付压力。
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直接结算条件
三类情况可备案后直接刷卡结算：退休异地安置、在职长住异地、转诊至北京/上海医院。跨省备案通过国家医保服务平台APP或线下窗口办理，省内就医免备案。结算时执行“就医地目录、参保地待遇”，个人仅支付自付部分。 -
手工报销情形与材料
临时外出未备案或急诊需先垫付，回杭后提供原始发票、病历、费用清单、银行卡等材料。急诊在直辖市/省会城市需自付10%，非急诊在定点机构自付10%-20%（非定点不予报销）。次年1月底前需完成上年度报销申请。 -
线上办理与电子凭证
浙里办APP支持医疗费手工报销，上传材料即可。激活医保电子凭证后，全国联网机构可直接扫码结算，忘带实体卡也不影响。外伤费用需填写无第三方责任承诺书。 -
特殊场景处理
异地生育医疗费按省内/跨省规则报销，寒暑假学生就医可备案变更。国谈药在备案地定点药店凭处方直接结算，非国谈药使用历年账户。
提示：跨省临时就医未备案也可直接结算，但自付比例提高至20%。建议提前查询就医地联网机构名单，急诊务必保留证明。长期异地居住者备案后3个月内不可变更，转诊备案12个月有效。