根据2025年最新政策，居民医保报销制度在多个方面进行了调整，具体如下：
一、门诊报销政策
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普通门诊待遇
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全国统一将普通门诊纳入统筹，不设起付线，报销比例根据医疗机构级别执行：
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一级医院：65%（起付线300元）
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二级医院：60%（起付线400元）
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三级医院：50%（起付线800元）
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年度最高支付限额为2400元，按医疗机构级别分段累计。
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高血压/糖尿病“两病”门诊待遇
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未纳入门诊慢性病管理的“两病”患者，在基层医疗机构门诊用药费用可报销50%，年度最高支付限额360元；
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若已纳入门诊慢性病管理，则按门诊慢性病待遇执行。
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门诊特殊病慢性病待遇
- 年度累计起付线1200元，超过后报销比例70%，封顶线与住院封顶线合并计算。
二、住院报销政策
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全国统一比例
- 住院费用报销比例约为70%，年度最高支付限额为居民人均可支配收入的6倍。
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地方差异调整
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例如：
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洛阳中医医院起付线降低100元，中医药服务报销比例提高5%；
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广州未成年人在三级医院报销65%，其他居民60%；
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青岛职工医保门诊统筹在职职工报销比例80%-60%（按级别），退休人员85%-65%。
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三、特殊群体与附加保障
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学生/儿童
- 三级医院报销55%，二级60%，一级65%（费用≤18万元）。
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70岁以上老人
- 三级医院50%，二级60%，一级65%（费用≤10万元）。
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异地就医与门诊慢特病
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异地就医备案后直接联网报销，省内临时异地就医无需备案；
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门诊慢特病年度累计起付线400元，报销比例70%，封顶线40万元。
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四、其他注意事项
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起付线与封顶线 ：均需超过起付线才能报销，年度报销有最高限额；
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中医药优惠 ：使用中医药服务可额外提高报销比例（如洛阳提高5%）；
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个人账户共济 ：职工医保个人账户资金可支付近亲属的医保费用。
以上政策综合了全国统一规定与地方差异化调整，建议参保人员根据自身所在地政策咨询具体报销细则。