根据2025年四川遂宁医保政策,异地就医备案要求如下:
一、备案要求
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省内异地就医备案
自2025年5月1日起,遂宁市基本医保参保人员在省内异地就医(包括住院、门诊统筹、门诊特殊疾病等) 无需备案登记 ,但需通过“一单制”直接结算。
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特殊情形处理
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急诊情况 :因急诊就医未备案的,可凭医保电子凭证或社保卡直接结算。
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外伤/军属等特殊群体 :仍需按原备案流程办理。
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二、报销流程
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直接结算
在支持联网的医保定点医疗机构完成医疗费用直接结算,个人仅需支付自付部分,其他费用由医保基金、大额医疗费用或个人账户支付。
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手工报销
若未在就医地联网结算,需携带以下材料回参保地医保经办机构申请手工报销:
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住院医疗费用发票
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医疗费用清单
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出院证
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其他相关材料
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三、注意事项
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报销比例 :直接结算和手工报销的报销比例均按参保地规定执行,未备案可能导致报销比例下降。
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备案时效 :出院前补办备案可参与直接结算,出院后补办需先自费再申请手工报销。
四、其他地区政策差异
若异地不属于四川省或重庆市、云南省、贵州省、西藏自治区(西南片区),则需办理跨省异地就医备案。建议参保前通过官方渠道确认最新政策,避免影响报销。
2025年四川遂宁异地就医未备案能否报销,需根据就医地区及就医类型判断,但省内就医已实现免备案直接结算。