根据2025年江苏无锡医保政策,异地就医备案成功后的报销流程如下:
一、备案要求
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备案类型选择
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长期异地就医 :适用于无锡市区长期(6个月以上)居住外地工作或生活的参保人员,需提供居住证明、单位外派证明等材料。
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医院转诊 :需无锡市级三级定点医疗机构开具的转诊证明。
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自主转诊 :自主要求到无锡大市以外地区治疗的参保人员。
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备案材料
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基础材料:身份证、医保卡/电子医保凭证。
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特殊类型补充:长期异地就医需提供居住证明、转院证明等。
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二、报销流程
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直接结算流程
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在就医地已开通异地联网结算的定点医疗机构,持医保卡或电子凭证直接结算合规费用。
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若未联网,需自费结算后申请手工报销。
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手工报销流程
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出院后1个月内,凭医疗费用发票、病历、诊断证明等材料回到无锡医保经办机构申请报销。
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报销比例按参保地医保政策执行,门诊、住院待遇与本地一致。
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三、注意事项
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定点医疗机构选择
- 需提前确认就医地是否开通异地联网结算,可通过国家医保服务平台APP或无锡医保微信公众号查询。
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报销时效
- 自费医疗费用需在出院后1个月内提交报销申请,逾期可能影响报销。
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特殊情况处理
- 若出院前未备案,可补备案后申请直接结算,或自费结算后补办备案手续。
四、辅助渠道
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线上办理 :通过“无锡医保”微信公众号、江苏医保云APP等平台提交材料。
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线下办理 :无锡各医保经办点窗口提交材料。