异地就医垫付后医保结算的关键是“先备案、留凭证、回参保地手工报销”。目前全国已开通跨省直接结算定点医疗机构超5万家，但若因未备案、网络故障等原因需自行垫付，需按参保地规定补办手续后申请报销，报销比例通常比直接结算低5%-20%，且需提交完整票据原件等材料。
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备案是核心前提
垫付后需及时补办备案，部分城市支持线上补备案（如国家医保服务平台APP），急诊可凭医院标识事后补办。未备案或非定点机构就医可能无法报销。 -
材料齐全决定成功率
门诊需保存收费票据、费用明细、处方底方；住院需保留票据、结算明细、诊断证明。原件缺失将影响报销，电子票据需打印并加盖医院公章。 -
手工报销流程分三类
- 职工医保：由单位经办人提交材料至医保局；
- 居民医保：通过参保地社保所办理；
- 灵活就业者：直接向医保经办机构申请。审核周期通常为15-30个工作日。
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报销规则差异需注意
手工报销执行“参保地目录+参保地政策”，与直接结算的“就医地目录”存在差异，可能产生待遇差。临时外出就医者报销比例普遍降低10%-20%。
提示：垫付后建议1年内完成报销，逾期可能失效。优先选择开通异地结算的机构就医，并通过“国家医保服务平台”APP实时查询备案状态和定点名单。