重庆市住院医保甲乙丙报销比例

根据重庆市医疗保障政策,住院医保报销比例根据药品类别、医疗机构级别及参保类型有所不同,具体如下:

一、药品报销比例

  1. 甲类药品

    报销比例100%,不受医保目录外药品限制。

  2. 乙类药品

    报销比例70%-90%,需先自付10%-20%后再报销。

  3. 丙类药品

    不在医保目录内,完全自费。

二、医疗机构级别报销比例

  1. 职工医保

    • 三级医院 :在职职工85%、退休职工95%

    • 二级医院 :在职职工87%、退休职工95%

    • 一级医院 :在职职工90%、退休职工95%

  2. 居民医保

    • 一档

      • 一级医疗机构80%、二级70%、三级50%

      • 门诊慢性病患者三级医院40%、二级60%、一级80%

    • 二档

      • 一级医疗机构85%、二级75%、三级55%

      • 门诊慢性病患者三级医院40%、二级60%、一级80%

三、其他注意事项

  1. 起付线与支付限额

    • 职工医保起付线为440元/次,居民医保一档800元/次,二档1200元/次

    • 统一支付限额为4.7万元/年(职工医保),居民医保一档8万元/年,二档12万元/年

  2. 退休人员优惠

    • 职工医保退休职工报销比例比在职职工高5个百分点

    • 居民医保一档和二档退休人员报销比例均为95%

  3. 大额医疗费用互助基金

    • 超出支付限额的部分,由大额医疗费互助基金按60%比例报销,年限额20万元/人

以上政策综合了2024-2025年最新调整,具体执行以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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