河北的医保卡在成都可以直接用于住院结算，但门诊和药店购药需先垫付后报销。目前全国医保跨省直接结算系统已覆盖住院费用，但普通门诊和药店消费仍需遵循属地管理原则。关键亮点：①住院费用可直接结算；②京津冀区域已实现“免备案”就医；③门诊需回河北报销；④17省开通医保账户跨省共济（含河北）。
具体使用规则分三点说明：
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住院直接结算
河北参保人在成都住院时，持医保卡或电子凭证在开通异地就医服务的定点医院（如华西医院）办理登记，出院时直接结算，无需垫付。2025年全国已有146个统筹区接入该系统，覆盖三级医院及部分二级医院。 -
门诊与药店限制
普通门诊、慢特病门诊及药店购药暂不支持直接结算。需保留病历、费用清单等材料，回河北医保经办机构申请报销。但若属急诊抢救，可凭急诊证明纳入报销范围。 -
京津冀区域特殊政策
河北参保人在北京、天津就医可享受“视同备案”待遇，门诊和住院均能直接结算。但成都非京津冀协同区域，不适用该政策。
提示：通过“国家医保服务平台”APP可查询成都接入异地结算的医院名单，并在线办理跨省备案（非京津冀区域需手动申请）。若长期驻成都，建议办理异地就医备案以简化流程。