2024年深圳二档医保政策新规定如下:
一、缴费标准
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缴费基数
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下限:6475元
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上限:32376元(统一调整后)
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缴费比例:单位1.5%、个人0.5%
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缴费金额
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单位缴费:上限为32376×1.5%=485.64元,下限为6475×1.5%=97元
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个人缴费:上限为32376×0.5%=161.88元,下限为6475×0.5%=32.38元
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二、门诊报销待遇
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年度支付限额
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2024年统一调整为 2471元 (年社平工资的1.5%)
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退休人员及60周岁及以上居民报销比例提高5个百分点
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报销比例
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一级以下医疗机构:75%
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二级医院:65%
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三级医院:55%
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国家谈判药品直接纳入统筹基金年度最高支付限额
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就医限制
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需提前指定1家社康中心或定点医院,跨点就诊需办理转院手续
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异地就医需备案
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三、其他重要变化
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个人账户
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二档医保 无个人账户 ,待遇完全依赖统筹基金
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一档医保保留个人账户,用于支付本人及近亲属的合规医疗费用
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住院报销
- 无论一档或二档,住院报销比例均为90%,最高可报销199万元
四、其他注意事项
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转诊与异地就医 :二档参保人无需转诊即可到指定社康就医,异地就医需提前备案
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政策调整 :原基本医保三档并入二档,待遇保持不变
以上信息综合了深圳市医疗保障办法及相关政策文件,确保覆盖主要调整内容。