主账户或经济较好的家庭成员
医保家庭共济账户的扣款规则如下：
一、扣款对象
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主账户优先原则
家庭共济账户优先扣除家庭成员中 经济状况较好的个人 的资金。若存在经济差异，系统会优先使用经济条件较好的成员账户余额。
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绑定成员范围
包括职工医保参保人员本人及其配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属。但需注意：
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非参保人（如配偶的父母）不在共济范围内；
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被共济人（如子女）不能享受共济人的医保报销待遇。
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二、使用范围
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合规费用报销
仅能用于支付定点医疗机构就医的个人自付费用，以及定点零售药店的药品、医疗器械、医用耗材等个人负担费用。
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城乡居民医保缴费
可用于缴纳家庭成员的城乡居民参保费用。
三、重要原则
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身份与资金分离 ：共济的是医保个人账户的 资金 ，而非医疗保障凭证本身，遵循“本人参保，本人享受待遇”的原则。
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禁止共用凭证 ：任何人的医疗保障凭证（如医保卡）均不得共用。
四、操作注意事项
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绑定要求 ：需完成家庭共济绑定，且被共济人需参加基本医保。
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账户余额限制 ：仅限支付个人负担部分，超出部分需自费。
若需指定特定家庭成员扣款顺序，建议咨询当地医保部门确认具体政策。