南京医保卡直系亲属能否使用，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：
一、医保个人账户余额的共用规则
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基本规则
南京职工医保参保人员个人账户累计结余超过4000元的部分，经本人授权后，可划入配偶、父母、子女的医保个人账户，在南京市参加职工医保人员的个人账户使用范围内使用。
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转移流程
通过“我的南京”App办理，需在“健康”→“业务办理”→“个人直系亲属转移”模块填写信息完成操作。
二、其他注意事项
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家庭成员限制
仅限配偶、父母、子女使用，其他亲属（如兄弟姐妹）不可直接使用。
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账户类型差异
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若直系亲属已办理医保个人账户，则直接划入其账户；
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若直系亲属未参保，则需通过“医保家庭账户管理”建立家庭账户后共享。
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特殊情况处理
- 若转移对象第二次及以上办理且转入人非同一人，需提供结婚证、离婚证等证件。
三、政策调整说明
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起付限制取消 ：自2022年11月1日起，南京医保共济已取消个人账户起付限制，但此政策仅适用于个人账户结余部分。
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补充医疗保险关联 ：个人账户结余可用于购买南京宁惠保等政府引导的商业补充医疗保险。
四、咨询建议
若需办理转移或存在特殊情况，建议通过“我的南京”App查询账户状态，或拨打医保热线咨询最新政策。