无锡医保政策规定,门诊统筹的起付线标准如下:
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起付线金额
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在职人员: 500元 (2023年1月1日起调整)
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退休人员: 300元 (2023年1月1日起调整)
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药店购药累计:在职人员500元、退休人员300元
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报销规则
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达到起付线后,优先使用门诊统筹基金,再使用个人账户资金
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统筹基金支付比例根据医疗机构等级不同有所差异:
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社区卫生机构:在职80%、退休90%
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一/二级医院:在职75%、退休85%
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三级医院:在职60%、退休70%
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其他说明
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起付线为 全年累计 ,即当年内累计费用达到标准即可享受统筹报销
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若个人账户有余额,可在起付线内抵扣
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门诊统筹最高支付限额根据政策调整,具体以最新文件为准
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注意 :以上信息综合了2023年最新政策,2025年政策可能有所调整,建议通过无锡医保官方渠道确认最新细则。