深圳少儿医保二档 可以报销住院费用 ,但报销比例和范围需根据参保状态和医疗机构级别确定,具体如下:
一、报销比例标准
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参保人状态
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已在本市按月领取职工养老保险且缴费满11.5%:支付比例95%
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未领取职工养老保险:支付比例90%
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医疗费用类型
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基本医疗费用 :起付线以上部分按90%-95%比例报销
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特殊医用材料 :国产材料按实际价格的90%支付,进口材料按60%支付
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床位费 :由基本医疗保险大病统筹基金按实际标准支付
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二、年度报销限额
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门诊费用 :单个结算年度内最高报销1000元,其中甲类药80%、乙类药60%、诊疗项目90%(每次报销不超过120元)
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住院费用 :单个结算年度内最高报销25万元
三、其他注意事项
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转诊要求 :需经结算医院批准转诊至其他定点医疗机构,否则可能影响报销比例
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报销流程 :学校需定期提交医疗费用明细,审核通过后直接返还家长
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政策变动 :建议通过官方渠道(如《个人社保网上服务系统》)查询最新报销比例和起付线标准
四、特殊情况说明
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新生儿门诊 :可报销新生儿科基本医疗费用,但产科护理费用不在报销范围内
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异地就医 :未办理转诊备案的异地医疗费用,可能按70%-90%比例报销
以上信息综合了深圳市医保政策,具体以最新官方文件为准。