社保卡医保使用规则如下：

一、医保账户类型与资金来源

1. 医保个人账户

   资金来源于个人缴费（约60%-90%）和政府补贴，用于支付门诊费用（挂号费、药费等）、药店购药、部分体检费用等。

   • 注意事项 ：余额不可提现，仅限医疗相关支出，且每年清零后重新计算。

2. 医保统筹账户

   由单位和个人共同缴纳，用于支付住院费用（手术费、床位费等）、重大疾病治疗费用（如癌症、尿毒症）及部分慢性病门诊费用。

   • 报销规则 ：需通过医保报销流程，具体比例因地区政策而异。

二、使用范围与限制

1. 门诊使用

   • 普通门诊 ：可刷卡支付，个人自费部分由医保报销。

   • 特殊门诊 ：部分慢性病患者可享受门诊统筹报销。

   • 药店购药 ：支付医保目录内药品费用。

2. 住院使用

   • 在定点医院直接结算，自费部分由个人承担，报销部分由医保基金支付。

   • 转院或异地就医需办理转诊手续。

3. 药品与诊疗限制

   • 药品目录 ：仅限医保目录内药品可报销，目录外需自费。

   • 诊疗项目 ：部分项目（如白内障手术）可能单独纳入医保报销范围。

三、报销流程与比例

1. 报销比例

   通常为50%-90%，具体因地区政策、医院等级及药品类型而异。2. 报销材料

   包括住院病历、费用清单、发票、医保卡等。

四、其他注意事项

1. 账户管理

   • 信息需与身份证保持一致，不一致需及时更正。

   • 密码修改可通过医保卡银行渠道办理。

2. 违规行为处罚

   虚假就医、转借医保卡等行为将导致医疗费用自费且无法报销。

3. 跨省使用

   部分城市（如江苏苏州）已实现个人账户跨省共济，可用于近亲属参保缴费或医疗费用报销。

五、查询方式

• 余额查询 ：拨打医保卡银行客服电话（如95566）或线下银行网点。

• 交易记录 ：通过银行柜台或医保部门平台查询。

以上规则综合了全国通用政策及部分地区新规，具体以参保地最新规定为准。