2025年医保丙类药品目录将重点纳入临床价值高、价格昂贵的创新药,如CAR-T细胞疗法、PD-1抑制剂和ADC药物,为患者提供更多治疗选择。
-
高价值创新药优先
丙类目录主要覆盖年治疗费用超百万但疗效显著的药品,例如CAR-T细胞疗法(如倍诺达、奕凯达)和PD-1/PD-L1抑制剂(如O药、K药及国产汉斯状等),这些药物针对癌症等重症,临床需求迫切但传统医保难以覆盖。 -
罕见病与首创新药
部分罕见病用药和全球首创新药(First-in-class)因研发成本高、患者群体小,符合丙类目录“高创新、高价值”的定位,未来可能通过商业保险联动实现报销。 -
补充医保支付短板
丙类目录作为基本医保的延伸,通过多元支付机制(如商保分担)缓解患者经济压力,同时推动创新药可及性,平衡“保基本”与“促创新”的矛盾。
随着丙类目录落地,更多高价创新药将惠及患者,但具体报销比例和细则需关注后续政策发布。