根据当前政策及搜索结果，关于医保卡不换二代或一代的情况说明如下：

一、医保卡功能与使用限制

1. 第一代医保卡

   • 仅限本统筹区使用，无法跨区使用或异地就医直接结算。

   • 异地定点药店购药需自费后回参保地报销。

2. 第二代医保卡

   • 功能更全面，支持全国异地就医直接结算、电子凭证等。

   • 但第三代社保卡（含金融功能）功能更优，建议升级。

二、不换卡的潜在影响

1. 功能限制

   • 长期异地就医需垫付费用后报销，影响就医便利性。

   • 部分地区（如上海）可能停用第二代社保卡的医保功能，导致报销受阻。

2. 政策趋势

   • 全国多地正推进第三代社保卡换发，未来可能逐步停用第二代社保卡医保功能。

   • 退休人员若未及时换卡，可能影响养老金发放（部分地区已试点停止第二代社保卡金融功能）。

三、建议与注意事项

1. 升级建议

   • 若条件允许，建议尽早办理第三代社保卡，以享受全面功能。

   • 换卡需本人持旧卡及身份证到社保中心办理，激活后旧卡失效。

2. 地区差异

   • 不同地区政策存在差异，例如北京、河北等地明确表示第二代社保卡医保功能不变，而上海等地已试点停用第二代社保卡医保功能。

   • 建议关注当地社保部门通知，避免因政策调整影响权益。

3. 特殊情况处理

   • 若旧卡损坏或丢失，可先保留原卡办理新卡，避免影响其他业务。

医保卡不换二代或一代在短期内仍可正常使用，但建议结合政策趋势和个人需求，尽早规划换卡，以减少潜在影响。