肾病综合征中最常见的病理类型是膜性肾病，在中国成人中占比最高，约为29.5%。

1. 膜性肾病的定义与特点

膜性肾病是一种以肾小球基底膜增厚为主要特征的慢性肾脏疾病，常表现为肾病综合征的“三高一低”症状，即大量蛋白尿、高度水肿、高脂血症和低蛋白血症。该病通常起病隐匿，早期症状不明显，但随病情进展可能出现肾功能损害。

2. 微小病变肾病

在儿童中，微小病变肾病是最常见的肾病综合征类型。其特点是病变微小，但可导致大量蛋白尿和肾病综合征的其他表现。微小病变肾病对糖皮质激素治疗反应良好，多数患者预后较好。

3. 其他常见类型

除了膜性肾病和微小病变肾病，肾病综合征还包括局灶节段性肾小球硬化、系膜增生性肾小球肾炎及膜增生性肾小球肾炎等。这些类型在成人中也可能出现，但占比相对较低。

4. 肾病综合征的诊断与治疗

肾病综合征的诊断主要依赖肾活检病理检查。治疗上，应根据病理类型和患者具体情况制定个体化方案。对于膜性肾病，可能需要使用免疫抑制剂；微小病变肾病则更多依赖糖皮质激素治疗。

总结

膜性肾病是中国成人肾病综合征中最常见的病理类型，而微小病变肾病则在儿童中占主导地位。了解这些病理类型的特点有助于患者及时诊断和治疗，从而改善预后。