江苏医保云“家庭共济”是指职工医保个人账户资金在本人有结余且正常享受医保待遇的情况下,可按自愿原则授权给家庭成员共济使用。具体说明如下:
一、核心概念
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资金来源
仅限职工医保个人账户有结余且参保人正常享受医保待遇时开通。
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共济范围
包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
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账户性质
共济资金属于职工医保个人账户资金, 不改变原有医保账户性质 ,仅限支付特定医疗费用。
二、主要用途
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代缴居民医保
主账户人可通过“家庭共济”功能为近亲属(含配偶、父母、子女等)缴纳城乡居民医保费,需在2025年度内操作。
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支付门诊费用
可用于支付指定医疗器械及医用耗材费用,如口罩、血糖仪、体温计等。
三、操作流程
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绑定家庭成员
- 登录江苏医保云APP → 点击“家庭共济”→ 添加家庭成员信息并确认近亲属关系。
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代缴居民医保
- 在“账户缴费”中选择“居民医保”,指定代缴对象及缴费标准后确认。
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使用个人账户资金
- 直接划扣个人账户资金支付指定医疗费用。
四、注意事项
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覆盖范围限制
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仅限江苏省内居住的近亲属,跨省家庭共济尚未实现。
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医疗器械及医用耗材需在医保目录内。
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账户不可共用
- 仅限资金划扣,医保卡仍需本人使用。
五、政策意义
该功能扩大了职工医保个人账户资金使用范围,缓解了家庭医疗负担,是医保部门推出的便民举措。截至2025年3月,江苏省通过该功能累计为近亲属代缴居民医保费305亿元。