不必须
社保和医保的缴纳方式需要根据参保类型和地区政策来区分，具体说明如下：
一、社保与医保的包含关系
医保是社保体系的重要组成部分，属于社保的五大险种（养老、医疗、失业、工伤、生育保险）之一。 如果参保人选择缴纳社保，医保必然包含在内 。
二、是否必须一起缴纳
- 单位参保
对于职工而言，单位有法定义务同时缴纳社保和医保，二者不可分割。灵活就业人员若以单位形式参保，同样需要同时缴纳“五险”。
- 灵活就业人员
可以选择只缴纳医保，不缴纳其他社保项目。灵活就业人员参加医保时，需以个人身份向社保局或第三方平台申报缴费。
三、缴费比例与年限
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缴费比例 ：医保费用通常由个人承担40%，单位承担60%。
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缴费年限 ：法定退休年龄为男性60岁、女性55岁（部分地区女性退休年龄为50岁），累计缴费满15年可享受基本养老待遇。
四、地区政策差异
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合并缴纳 ：多数地区要求“五险”合并申报缴费，但具体操作流程可能因地区而异。
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分开缴纳 ：部分地区允许灵活就业人员单独缴纳养老和医疗保险，但需符合当地政策规定。
总结
社保包含医保，但是否必须一起缴纳取决于参保类型和地区政策。职工通常需同时缴纳，灵活就业人员可选择仅缴纳医保。建议根据自身情况咨询当地社保部门，确认具体缴费要求。