杭州医保在浙江省内是通用的,具体政策如下:
一、省内异地就医结算
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门诊/住院直接结算
杭州参保人员在本省其他城市(含县市)的定点医疗机构门诊、住院治疗时,无需备案即可直接刷卡结算。
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跨省临时就医
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备案要求 :需通过国家医保服务平台、浙里办、国家异地就医备案微信小程序等渠道办理异地就医备案。
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结算规则 :未备案的跨省临时就医需自费20%后按比例报销,已备案则直接结算。
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二、其他相关说明
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省内异地购药
杭州医保已实现省内异地购药免备案服务,参保人员可通过线上平台办理异地就医备案后,在就医地联网零售药店直接结算。
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法律依据
根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条,医保基金支付部分由社会保险经办机构与医疗机构直接结算,异地就医结算制度已在全国范围内建立。
三、注意事项
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跨省长期异地就医
若在省外长期居住(如退休、长住异地或疾病转院),需办理异地就医备案并选择定点医疗机构,否则无法直接结算。
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报销材料
异地住院报销需提供住院病历、费用清单、原始凭证等材料。
杭州医保在省内通用性较强,但跨省使用需根据具体情况备案或遵循特殊流程。