上海退休人员就医医保报销流程及比例如下：
一、基本医保报销
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报销范围
覆盖住院、门诊（含门诊特定病种）、特殊疾病门诊等医疗费用，但需在医保定点医疗机构就医。
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报销比例
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住院费用 ：
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起付标准内（1300元/年）：个人自付；
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超出部分：根据医院等级报销比例不同，三级医院55%、二级65%、一级75%；
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年度累计超过10000元后，三级医院报销比例提升至60%、二级70%、一级80%；
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20000元以上部分，三级医院65%、二级75%、一级85%；
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门诊费用 ：
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不满1000元：报销35%；
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1000-5000元：报销45%；
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5000-10000元：报销55%。
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报销限额
每年最高支付限额为35万元，超出部分由地方附加医疗保险附加基金支付80%，个人承担20%。
二、补充医保（可选）
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大病医保
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职工医保 ：15万-35万元部分按70%报销；
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居民医保 ：2万-30万元部分按70%报销。
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门诊特定病种
参保人员因门诊特定病种治疗发生的费用，经基本医保报销后，个人负担在2万-30万元以下部分按70%报销。
三、报销流程
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准备材料：身份证、社保卡、退休证、医疗费用清单等。
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就医时直接结算：在医保定点医院办理报销手续。
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自费部分处理：个人账户资金不足时自付，符合条件部分由医保支付。
四、注意事项
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非定点医院无法直接报销，需先转诊至定点机构；
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离休干部、建国前参加工作退休职工等特殊群体，报销比例可达100%；
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住院床铺费统一按60%报销，未收部分由单位收取。
建议办理前咨询当地医保部门或定点医院确认最新政策。