邯郸市城乡居民医保报销比例根据医疗机构级别和医疗费用类型有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
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乡镇卫生院
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起付标准:100元(首次住院)
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报销比例:90%
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一级定点医疗机构
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起付标准:400元(首次住院)
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报销比例:90%
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二级定点医疗机构
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起付标准:500元(首次住院)
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报销比例:80%
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三级定点医疗机构
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起付标准:800元(首次住院)
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报销比例:65%
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续保政策 :第二次及以后住院起付标准降低50%。
二、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准:30元(按30元缴费)或400元(按120元缴费)
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报销比例:50%
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年度最高支付限额:75元
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门诊慢性病/特殊病
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起付标准:400元(城乡居民)或无起付线(职工)
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报销比例:60%
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三、其他注意事项
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大病保险 :
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起付线:15000元
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累计自付比例达90%后纳入保障,分段支付比例:
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15万-3万元:60%
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3万-5万元:65%
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5万-10万元:80%
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10万-20万元:90%
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门诊用药保障 :糖尿病、高血压等10种慢性病患者门诊用药费用按50%报销,年支付限额5000元起。
以上政策综合了2021-2025年最新调整,具体以邯郸市医疗保障部门官方文件为准。