医保个人账户买药能否报销，关键看购药方式与药品类型：使用外配处方在定点药店购买医保目录内药品可报销，而自主购药仅能用个人账户支付（不报销）。个人账户资金还可用于支付家人医疗费用，但需注意非医保目录药品、保健品等不在报销范围内。
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外配处方购药可报销
持定点医院开具的外配处方到定点药店购药时，医保范围内的药品费用由医保基金直接支付，个人仅需支付自付部分。例如某药品原价840元，医保支付588元后，个人账户支付252元即可。 -
自主购药不报销但可用个人账户
无处方自行购买药品、医疗器械等，费用不纳入医保报销范围，但可使用个人账户余额支付（含家庭共济账户），不足时需现金补足。例如购买降压药300元，若账户余额充足则直接扣减，否则需自费。 -
报销限制与注意事项
- 药品目录：仅医保目录内药品（如甲类全额报销、乙类部分报销）可享受统筹支付，目录外药品需全额自费。
- 定点机构：非定点药店或医院购药无法报销。
- 家庭共济：个人账户资金可支付配偶、子女等家属的医疗费用，但需提前绑定共济账户。
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地区政策差异需留意
各地报销比例、起付线等可能不同。例如北京门诊报销比例达50%-70%，而社区医院报销比例更高；部分城市要求门诊费用累计超起付线后才可报销。
总结：合理利用外配处方和家庭共济功能能最大化医保福利，建议优先选择定点机构购药并关注当地政策细则。若账户余额不足或购买非医保药品，需提前规划自费支出。