根据相关法律法规和搜索结果，5年前住院时未使用医保卡自费是否还能报销，需结合具体情况判断，主要分为以下几种情况：
一、可报销的情形
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符合医保报销范围
若自费医疗费用属于基本医疗保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，且发生在协议医疗机构内，可凭医疗费用清单、住院病历、身份证等材料申请报销。
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急诊或抢救情况
对于急诊或抢救费用，即使未使用医保卡，只要符合医保目录规定，仍可事后报销。
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异地就医备案
若在异地住院，需提前向参保地医保中心备案，出院后凭相关材料申请报销。
二、不可报销的情形
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非医保责任范围
工伤、交通事故、酗酒等非医保责任范围的医疗费用（如自费药品、美容整形等）无法报销。
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未满足参保条件
若社保未连续缴满3个月或未办理医保卡，可能影响报销资格。
三、报销流程与时间限制
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材料准备 ：需提供医疗费用清单、住院病历、身份证及复印件等。
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报销时效 ：医保报销通常有1年时效，需在费用产生后1年内办理。
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特殊情况处理 ：部分地区允许出院后48小时内办理临时医保卡补卡手续。
四、其他注意事项
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医保卡的作用 ：医保卡主要用于门诊、住院等医疗费用的直接结算，未刷卡自费部分需手动申报。
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商业保险补充 ：若已购买商业医疗保险，可优先通过商业渠道报销。
建议及时联系参保地医保部门，确认具体报销流程及材料要求，避免因时间或材料问题影响报销。