​​缴纳医保是否需要自己出钱，取决于参保类型和身份：职工医保通常需个人与单位共同缴费，而城乡居民医保由个人和政府共同承担，特殊群体可享全额或部分资助。退休职工、失业领取保险金者等特定情况可能免缴个人部分。​​

1. ​​职工医保强制个人缴费​​
   根据《社会保险法》，用人单位和职工必须共同缴纳基本医疗保险费，单位比例一般为工资总额的6%-8.5%，个人按工资2%左右缴纳。灵活就业人员参保需自行承担全部费用（约缴费基数的6%-10.5%）。例外情况包括：退休职工缴满年限后免缴、失业人员在领取保险金期间由失业保险基金代缴。

2. ​​城乡居民医保个人与政府共担​​
   2025年城乡居民医保个人缴费标准为400元/年，政府补助不低于670元/年。特困人员、低保对象等群体可获全额或80%-90%的资助。新生儿落地参保可享当年待遇，次年需正常缴费。

3. ​​不缴费的后果与补缴规则​​
   断缴期间无法享受医保报销，职工退休时若未缴满年限（如男性30年、女性25年），需一次性补缴或继续缴费至规定年限。城乡居民医保则需按年缴纳，逾期可能面临等待期。

​​提示​​：参保人可通过微信、支付宝等线上渠道缴费，职工应核对单位代扣情况，灵活就业者需关注当地缴费基数调整。及时参保才能确保医疗保障不断档。