根据相关政策和搜索结果，关于在广州使用老家农村医保的情况，综合说明如下：

一、医保使用范围

1. 门诊报销

   若在广州的定点医疗机构（如村卫生室、镇卫生院等）就诊，可按以下比例报销：

   • 村卫生室/镇卫生院：60%（处方药费限额10元/次，临时补液50元）

   • 镇卫生院：40%（检查/手术费限额50元，处方药费限额100元）

2. 住院报销

   若在广州的定点医疗机构住院，职工医保按医院等级支付比例不同：

   • 一级：90%

   • 二级：85%

   • 三级：80%

   退休人员（70岁以上）比例更高：一级93%，二级89%

二、参保条件与限制

1. 参保地限制

   • 若老家在广州户籍或已办理居住证，且未在广州参保，则可参加广州城乡居民医保，实现门诊和住院报销

   • 若老家非广州户籍且未参保，需在广州办理异地就医备案手续，但报销比例低于本地

2. 报销比例差异

   • 城乡居民医保在广州的报销比例低于参保地，具体比例需参考广州当地政策

   • 职工医保在广州的报销比例通常高于老家（如一级医院90%对比老家可能更低）

3. 跨省就医

   • 目前跨省就医需提前备案，但报销比例可能低于本地，且部分费用需自费

   • 若老家新农合参保地政策允许异地备案，则可在广州使用，否则无法报销

三、操作建议

1. 确认参保状态

   登录全国医保信息平台或当地医保部门官网，确认老家医保是否在有效期内

2. 办理异地备案

   若需在广州长期居住或频繁就医，建议办理异地就医备案手续

3. 保留就医凭证

   就医时需主动出示社会保障卡，并保留好医疗费用发票、诊断证明等材料，以便后续报销

在广州使用老家农村医保需结合参保地政策、就医地支持条件及报销比例综合判断，建议提前咨询当地医保部门获取最新政策。