城乡居民医保重复缴费是否自动退费，需根据具体情况判断，主要分为以下情形：

一、可自动退费的情形

1. 系统检测到重复支付时

   医保系统会自动比对缴费记录，若发现重复缴费，会触发退费流程。

2. 待遇享受期前缴费重复

   若在医保待遇享受期开始前发生重复缴费，可终止相关医保关系并申请退费。例如，2025年1月前缴费但待遇尚未开始时，重复费用可退还。

二、需手动申请退费的情形

1. 系统未自动处理

   若系统未检测到重复缴费或缴费后已进入待遇享受期，则需主动联系医保部门申请退费。

2. 特定政策限制

   • 职工医保与居民医保重复 ：两种险种重复时，重复缴费不予退还。

   • 社平工资调整后缴费 ：上年度社平工资公布前缴费但待遇未开始时，重复费用不退还。

三、不予退费的情形

1. 单位重复缴费 ：同一单位为同一参保人重复缴费时，单位缴费部分不予退还，但个人账户可合并。

2. 缴费后参保关系转移 ：因社平工资调整、参保单位变更等原因导致重复缴费时，重复时段费用不退还。

四、其他注意事项

• 重复参保处理 ：若同时参加职工医保和居民医保，需先终止其中一种保险关系再申请退费。

• 地区政策差异 ：具体退费流程可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

建议参保人员定期检查缴费记录，发现重复缴费后及时通过医保官网、电话或线下渠道申请退费，避免影响医保待遇。