粥样硬化斑块虽无法完全消除,但通过综合治疗可有效控制其进展并降低并发症风险。最佳治疗方法包括药物治疗(如他汀类、抗血小板药物)、生活方式干预(饮食调整、运动、戒烟)以及必要时的手术或介入治疗(如支架植入、斑块切除术)。关键在于个体化方案和长期管理。
药物治疗是稳定斑块的核心手段。他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)能显著降低胆固醇,减少炎症反应,延缓斑块增长;抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)可预防血栓形成。部分患者还需联合降压药或降糖药以控制基础疾病。
生活方式调整是治疗的基石。低盐低脂饮食(减少红肉、油炸食品,增加蔬果和全谷物)、每周150分钟有氧运动(如快走、游泳)以及彻底戒烟,能直接改善血管健康。压力管理和充足睡眠也有助于降低斑块不稳定的风险。
对于严重狭窄或高危斑块,手术或介入治疗能快速恢复血流。经皮冠状动脉介入(PCI)通过球囊扩张和支架置入疏通血管;颈动脉内膜切除术则直接剥离斑块。这些方法适用于药物控制无效或已引发心绞痛、脑缺血等症状的患者。
定期随访和监测至关重要。通过血脂检测、颈动脉超声或冠脉CT等检查评估斑块变化,及时调整治疗方案。患者需严格遵医嘱用药,避免自行停用他汀或抗血小板药物,同时警惕胸痛、头晕等预警症状,第一时间就医。