医保亲情账号与医保个人账户家庭共济是两个不同的功能,具体区别如下:
一、医保亲情账户
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功能定位
亲情账户是绑定在职工医保参保人医保账户上的家庭成员子账户,主要用于代家属申领激活医保电子凭证、查询医疗费用等基础服务。
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余额使用规则
亲情账户 不共享参保人医保个人账户的余额 ,即绑定人个人账户的资金不能直接用于支付其他家庭成员的医疗费用。若家庭成员医保账户余额不足,需通过其他方式解决。
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操作方式
绑定后可通过国家医保服务平台APP、当地医保部门公众号等渠道为家庭成员申领医保电子凭证,但无法直接共享账户余额。
二、医保个人账户家庭共济
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功能定位
家庭共济功能允许职工医保参保人将其个人账户的历年余额共享给配偶、父母、子女等直系亲属使用,用于支付医疗费用。
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余额使用规则
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共济额度按家庭成员实际医疗费用扣除医保报销后,剩余部分由参保人个人账户余额补足。
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例如:参保人个人账户有1000元,家庭成员医疗费用为800元(医保报销后自费200元),则家庭成员可先用200元自费,剩余600元由参保人个人账户支付。
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操作方式
通过国家医保服务平台APP的“个人账户家庭共济”功能模块完成绑定和授权操作,绑定范围包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。
总结
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亲情账户 :仅用于基础医保服务,不共享余额。
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家庭共济 :允许职工医保个人账户余额共享给直系亲属,用于支付医疗费用。
若需为非直系亲属(如兄弟姐妹、祖父母等)共享医保额度,需通过其他政策渠道(如大病救助、医疗救助等)申请,而非亲情账户功能。