东阳市医保报销比例根据参保类型和医疗场景有所不同,具体如下:
一、城镇职工医保
- 门诊报销
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在社区卫生服务中心(站)就医:按60%比例报销
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在其他定点医院就医:按50%比例报销
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年度个人账户最高支付限额:2000元(城镇职工)
- 住院报销
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二档:90%报销比例
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三档:85%报销比例
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起付线:1500元(部分人群可能更低)
二、城镇居民医保
- 门诊报销
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在社区卫生服务中心(站)就医:按35%比例报销
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在其他定点医院就医:按25%比例报销
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年度个人账户最高支付限额:1200元
- 住院报销
- 与职工医保二档相同:90%报销比例
三、其他特殊情况
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退休人员 :若缴费年限满15年,门诊费用按70%报销比例(退休人员比例+5%-15%)
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新型农村合作医疗(2010年度) :
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市级医院起报线800元,报销40%;2万元内50%;2万元以上60%
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门诊报销500元内不报销
四、异地就医报销
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比例标准 :按东阳市同类医疗机构报销金额的70%-100%(视医疗机构级别)
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限制条件 :需办理异地就医备案手续
总结
东阳市医保报销比例因参保类型、医疗场景及政策调整而变化,建议参保人员根据自身情况选择合适的医保类型,并关注年度缴费标准及起付线规定。