居民医保是指由政府组织、面向城乡居民(含学生、儿童、非从业居民等)的社会医疗保险制度,其核心特点是“个人缴费+财政补贴”相结合,按年参保缴费,保障基础医疗需求。 与职工医保不同,居民医保不设缴费年限要求,缴费即享待遇,断缴则保障终止,适合无固定工作单位的人群。
- 覆盖人群广泛:主要针对未参加职工医保的城乡居民,包括农村居民、城镇非就业人员、学生、新生儿等,部分城市还覆盖持有居住证的常住人口。
- 缴费方式灵活:按年缴费,个人承担部分费用(如2025年标准约为400元/年),财政同步补贴(如670元/人),经济困难群体可享减免政策。
- 保障基础医疗:报销比例通常低于职工医保,但覆盖住院、门诊及大病保险,部分城市对连续参保者提高大病支付限额。
- 无累计年限:不要求累计缴费年限,需每年持续参保,否则可能面临待遇等待期或保障中断。
居民医保是普惠性医疗保障的重要组成,适合无法参加职工医保的群体。建议根据自身职业状态和经济能力选择参保类型,确保持续缴费以规避医疗风险。