网球肘一直疼是否需要手术治疗主要取决于疼痛的严重程度和持续时间，大多数情况下不需要手术，可以通过保守治疗如休息、冰敷、药物和物理治疗来缓解症状。在某些顽固性病例中，当非手术疗法无法有效控制疼痛时，可能需要考虑手术干预。

了解网球肘的基本概念很重要。网球肘是一种由于前臂肌肉过度使用导致的肌腱损伤，通常表现为肘部外侧的疼痛。对于轻度至中度的患者来说，采取适当的休息措施是至关重要的，避免任何可能导致疼痛加剧的动作。应用冰敷可以帮助减轻炎症和肿胀，特别是在急性期，每天几次每次15到20分钟的冰敷能够显著改善症状。

药物治疗也是常见的缓解手段之一。非甾体抗炎药（NSAIDs）如布洛芬或阿司匹林可以用来减少疼痛和炎症。在一些情况下，医生可能会建议局部注射类固醇以提供短期的疼痛缓解，并帮助恢复功能。除了药物，佩戴合适的护具也可以限制前臂肌肉产生的力量，从而减轻对受伤肌腱的压力。

物理治疗同样扮演着重要角色。通过专业的按摩、超声波疗法以及特定的拉伸和强化练习，可以帮助加速康复过程并防止未来的复发。值得注意的是，正确的运动方式和技术指导下的锻炼计划对于促进血液循环、增强肌肉强度至关重要。

如果上述所有方法均未能带来满意的疗效，且疼痛持续超过六个月以上，这时才应探讨手术的可能性。手术选项包括开放性手术、经皮手术及关节镜手术等，旨在移除受损组织并修复肌腱。尽管如此，术后仍需遵循严格的康复训练指南，确保最佳恢复效果。

总结而言，面对网球肘引起的长期疼痛问题，首先应当尝试各种非侵入性的治疗方法。只有在这些方法都未能奏效的情况下，才应该与专业医师讨论手术方案。无论选择哪种治疗路径，保持积极的态度并与医疗团队紧密合作都是成功治愈的关键所在。