网球肘(肱骨外上髁炎)通常不优先选择手术治疗,因为绝大多数患者通过保守治疗(如休息、冰敷、支具保护、康复训练等)即可显著缓解症状,且手术存在创伤风险、恢复周期长等局限性。 以下是具体原因分析:
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自限性疾病特性
网球肘本质是肌腱退变而非急性炎症,研究表明约80%-90%的患者在6-12个月内通过保守治疗可自愈。手术干预仅适用于极少数顽固性病例(如保守治疗1年以上无效)。 -
保守治疗高效且安全
- 分阶段康复:通过制动、冰敷缓解急性期疼痛后,逐步进行离心性腕伸肌训练(如缓慢放下哑铃)可增强肌腱耐受力,减少复发。
- 非侵入性疗法:封闭注射(如可的松)或体外冲击波能快速镇痛,小针刀松解粘连组织创伤极小,疗效与手术接近。
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手术风险与局限性
- 并发症风险:开放手术可能损伤桡神经或导致关节不稳,关节镜手术虽微创但需严格技术操作。
- 恢复周期长:术后需4-6周制动,3-6个月才能完全恢复功能,而保守治疗通常2-3个月即可重返日常活动。
总结:手术治疗是网球肘的最后选择,患者应优先尝试个性化保守方案(如康复训练+支具),并在医生指导下评估手术必要性。日常避免重复抓握动作、加强前臂肌群锻炼是预防复发的关键。