医保账户余额减少通常由以下几个原因导致：

1. 医疗费用支出：

   • 门诊和住院费用：当你去医院看病、买药或住院治疗时，这些费用会直接从你的医保账户中扣除。
   • 药品费用：在药店购买医保目录内的药品也会消耗你的医保余额。

2. 医保缴费基数调整：

   • 工资变化：如果你的工资上涨，医保缴费基数也会相应提高，但个人缴费比例不变，所以你每月实际缴纳的医保费用增加，但医保账户划入的钱并不会等比例增加。
   • 政策调整：当地医保政策调整，如缴费比例变化，也会影响你医保账户的划入金额。

3. 其他扣除：

   • 个人账户代扣：有些地区会从个人医保账户中代扣一些费用，如用于支付大病保险等。
   • 异地就医：如果你在非参保地就医，可能需要先全额支付医疗费用，再回参保地报销，这期间你的医保账户不会直接减少，但报销后会减少相应的额度。

4. 年度结算：

   • 年度清零：部分地区的医保政策规定，每年1月1日会将个人医保账户余额清零，然后根据新一年的缴费情况重新计算。

总结：医保账户余额减少是正常现象，主要是因为医疗费用支出、缴费基数调整、其他扣除以及年度结算等因素。如果你发现医保账户余额异常减少，建议及时查询医保缴费记录和医疗费用支出明细，确保你的医保权益得到正确保障。