单侧胸水(胸腔积液)的常见病因主要包括感染性疾病(如肺结核、胸膜炎)、恶性肿瘤(如肺癌)、心血管疾病(如心力衰竭)以及自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮)等。这些病因通过炎症渗出、血管压力增高或淋巴回流受阻等机制导致液体异常积聚,需结合临床表现和检查明确诊断。
- 感染性疾病:肺结核和胸膜炎是典型代表。结核分枝杆菌感染引发局部炎症反应,导致腺体分泌亢进和液体滞留;细菌性胸膜炎则因胸膜损伤引发渗出性积液,常伴随胸痛和发热。
- 恶性肿瘤:肺癌、乳腺癌等可直接侵犯胸膜或通过转移引发血性胸水,患者多伴有消瘦、咯血等原发肿瘤症状。
- 心血管疾病:心力衰竭时体循环淤血可导致右侧胸腔积液,与静脉压力升高和液体渗出相关。
- 自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,因免疫复合物沉积引发胸膜炎症反应,积液多为双侧,但也可表现为单侧。
- 其他原因:胸部外伤、低蛋白血症或药物副作用等也可能导致单侧胸水,需结合病史排除。
若出现不明原因的单侧胸水,应及时就医完善胸水生化、细胞学及影像学检查,以明确病因并针对性治疗。早期诊断对感染性和肿瘤性病因尤为重要,可显著改善预后。