上海职工医保的政策涵盖了缴费比例、支付限额、退休人员待遇等多方面内容。以下是具体规定的分点解读:
1. 缴费比例
- 单位缴费比例:2025年3月起,上海职工医保单位缴费比例继续执行9%,其中基本医疗保险费为8.5%,地方附加医疗保险费为0.5%。
2. 支付限额
- 统筹基金最高支付限额:2024医保年度(2024年7月1日至2025年6月30日),统筹基金最高支付限额从61万元提高到63万元。
3. 退休人员待遇
- 退休后医保待遇:职工达到法定退休年龄并办理退休手续后,用人单位缴纳的基本医疗保险费计入其个人医疗账户的部分,按照在职最后一个月的计入标准计算。
4. 适用范围
- 覆盖人群:包括在职职工、退休人员及其他按规定参保的人员,适用于上海市行政区域内的企业、事业单位、国家机关等。
5. 其他政策
- 门急诊与住院支付:门急诊自负段标准和住院统筹基金起付标准由职工个人承担一定比例的医疗费用,其余部分由医保基金支付。
通过以上政策,上海职工医保在缴费比例、支付限额和退休人员待遇等方面不断完善,为职工提供更全面的医疗保障。如需进一步了解,可参考相关政策文件或咨询当地医保部门。