居民医保外地医院可以报销，但需提前办理备案手续且报销比例可能低于本地就医。符合条件的异地长期居住人员、转诊患者或急诊抢救人员，通过国家医保服务平台备案后，可直接结算住院费用，执行就医地目录、参保地报销政策。未备案自行就医可能面临报销比例降低或无法报销的风险。
异地就医报销分为三种情况：
- 异地长期居住：需提前备案到居住地，备案后就医待遇与参保地一致，6个月内不可变更。学生随父母异地生活或回原籍无需转诊手续。
- 异地转诊：由参保地指定医院开具转诊证明，个人需先自付10%-20%，剩余部分按参保地三级医院标准报销。恶性肿瘤等特殊病种的门诊费用也可按比例报销。
- 临时外出急诊：无需备案，但需提供急诊证明，按参保地标准报销。非定点医院抢救费用需个人先付10%。
报销流程分两种：
- 直接结算：备案后在开通全国联网的医院刷卡，仅支付自费部分。
- 垫付报销：未备案或医院未联网时，需先自费再凭票据、备案证明等材料回参保地申请，审核周期较长。
注意事项：
- 跨省就医前需查询国家医保服务平台确认定点医院。
- 转诊有效期通常为6个月，复查需重新备案。
- 自行就医未备案的，报销比例可能降低40%甚至不予支付。
建议参保人提前规划就医地，通过“国家医保局”微信公众号快速备案，避免因手续不全影响待遇。急诊等情况需保留完整病历和费用清单以便后续申报。