肺不张在中医理论中被称为“肺痿”，其核心病机为肺热津伤或肺气虚冷，临床以咳吐浊唾涎沫为特征，属慢性虚损性疾患。中医认为肺痿多由久病损肺、误治津伤或痰瘀阻滞所致，治疗需分虚实寒热辨证施治。
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病因病机
肺痿的成因主要包括燥热伤肺、久咳耗气、津液亏损或寒饮内停。热证多因外感热邪或阴虚火旺灼伤肺津；寒证则因阳气不足，气不化津，形成虚寒性肺痿。痰浊、瘀血阻滞肺络亦可加重病情。 -
辨证分型
- 虚热型：表现为干咳少痰、痰中带血、口干咽燥，舌红少苔，治宜滋阴清热，常用沙参麦冬汤加减。
- 虚寒型：多见咳吐涎沫、形寒肢冷、气短乏力，舌淡苔白，方选甘草干姜汤温肺益气。
- 痰瘀互结型：兼见胸痛、痰黏难咯，舌黯有瘀斑，需活血化痰，如血府逐瘀汤合瓜蒌薤白半夏汤。
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治疗原则
中医强调“补肺生津”为基础，虚热者润燥清热，虚寒者温阳化饮，同时结合宣肺化痰、活血通络等法。国医大师张学文提出肺痿需兼顾“肺阴亏损”与“瘀痰阻络”，常用百合、川贝母润肺，配伍桃仁、丹参活血。 -
调护建议
预防肺痿需避免久咳伤肺，戒烟并减少粉尘刺激；饮食宜清淡温补，如山药、银耳滋阴，黄芪粥补气。急性肺不张需及时就医，慢性调养可配合针灸、穴位敷贴等中医疗法。
肺痿的中医治疗需长期调理，患者应遵医嘱坚持用药，同时注重呼吸锻炼与情绪管理，以改善肺功能。若出现呼吸困难加重或咯血，需警惕并发症，尽快中西医结合干预。