​​医疗保险看病报销比例因地区、医保类型、医疗机构等级而异，一般门诊报销50%-95%，住院报销60%-98%，大病保险可二次报销最高达95%。​​ 具体报销金额受起付线、封顶线及药品目录影响，需结合当地政策核算。

• ​​报销比例差异​​
  职工医保在职人员门诊报销70%左右（起付线1800元），退休人员达80%；住院报销一级医院90%以上，三级医院80%左右。城乡居民医保门诊报销约60%，住院基层机构不低于80%。大病保险对高额费用二次报销，分段比例75%-95%。

• ​​报销范围限制​​
  仅限医保目录内费用：甲类药品全额报销，乙类药品需自付部分；诊疗项目需符合临床必需且物价核定标准；床位费等基础服务设施可报，但特需服务（如VIP病房）除外。

• ​​关键流程步骤​​

  1. ​​就医前​​：确认定点医院，携带医保卡/电子凭证。
  2. ​​结算时​​：直接刷卡抵扣报销部分，或垫付后凭发票、费用清单、诊断证明等材料至医保窗口申请。
  3. ​​审核发放​​：通常15个工作日内完成审核，报销款打入个人账户。

• ​​注意事项​​

  • 起付线以下费用自担，封顶线以上部分不报。
  • 异地就医需提前备案，否则比例可能降低。
  • 票据保存至少2年，以备核查。

​​提示​​：各地政策动态调整，建议通过医保局官网或热线查询最新细则，合理规划就医选择。