河南新农合省内报销比例

河南新农合省内报销比例根据医疗级别和医疗机构类型有所不同,具体如下:

一、门诊报销比例

  1. 基层医疗机构

    • 村卫生室/卫生所:60%报销比例

    • 镇卫生院:40%报销比例

    • 二级医院:30%报销比例

    • 三级医院:20%报销比例

  2. 门诊统筹限额

    • 乡(镇)合作医疗门诊年报销限额为5000元,超过部分按比例报销。

二、住院报销比例

  1. 起付线与报销比例

    • 乡级医院:起付线100元内70%-80%报销

    • 县级医院:起付线200元内60%-70%报销

    • 市级医院:起付线500元内50%-60%报销

    • 省级及以上医院:起付线400元内40%-50%报销。

  2. 大病报销

    • 门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

    • 8种大病(如儿童先心病)和12种大病(如肺癌)可享70%补助比例。

三、其他注意事项

  • 报销范围 :门诊报销仅限符合医保目录的医疗费用,药品、诊疗项目需在医保目录内;

  • 异地就医 :未办理异地备案的异地住院按30%报销,办理临时备案可提高比例;

  • 年度限额 :门诊统筹年报销限额为5000元,超过部分需自费。

以上比例可能因政策调整而变化,建议参保人员及时咨询当地医保部门获取最新信息。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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