关于四川新农合的报销规定,综合多个权威来源整理如下:
一、门诊报销比例与范围
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门诊补偿标准
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村卫生室/村中心卫生室 :报销60%,每次就诊处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元
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镇卫生院 :报销40%,检查/手术费限额50元,处方药费限额100元
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二级医院 :报销30%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元
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三级医院 :报销20%,检查/手术费限额50元,处方药费限额200元
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中药发票 :每贴处方药限额1元
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门诊补偿年限
- 镇级合作医疗门诊补偿年限额为5000元
二、住院报销比例与范围
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住院补偿标准
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起付线 :乡镇级40元,县级200元,市级600元,市外800元
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报销比例 :
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乡镇级:60%-85%(具体比例可能因政策调整)
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县级:45%
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市级:30%
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市外级:25%
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封顶线 :每人每年累计最高10000元
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特殊疾病报销
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重大疾病(如白血病、癌症、艾滋病等18类):按定费用标准的70%-75%报销
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民政救助对象:在县/乡级定点医疗机构住院可享85%报销
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三、其他注意事项
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缴费标准 :分为5个档次(100-500元/年),具体金额需以当年官方文件为准
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报销流程 :需在定点医疗机构就医并备案,费用超过起付线后按比例报销
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与其他社保的区别 :
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社保(如职工医保)覆盖城市职工,新农合仅限农村户籍
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两者不可同时参保,但可同时购买
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以上政策综合了2021-2025年最新文件,具体执行以四川省医疗保障局最新通知为准。