北京社保就医报销分为直接报销和自费两部分，具体规则如下：

一、直接报销范围与比例

1. 门诊报销

   • 起付标准 ：一级及以下定点医疗机构100元，二级及以上550元

   • 报销比例 ：

     • 一级及以下：55%

     • 二级及以上：50%

     • 累计最高支付限额3000元

   • 结算方式 ：符合条件时由医院直接结算，无需个人垫付

2. 住院报销

   • 住院费用超过起付线后，按比例报销，累计最高支付3000元

   • 职工医保门诊起付线1800元（70周岁以上退休人员1300元），报销比例50%

   • 基层卫生机构报销比例90%

二、自费项目与注意事项

1. 起付线以下费用 ：需个人全额承担

2. 封顶线 ：门诊年度累计最高支付4500元，超出部分自费

3. 特殊群体 ：

   • 退休人员门诊起付线1300元，比例70%

   • 基层卫生机构（如社区卫生服务中心）全程90%报销

4. 直接结算流程 ：

   • 出院时直接扣除医保目录内费用，个人支付差额

   • 若未及时备案，可回医保部门窗口补报

三、其他关键信息

• 社保卡使用 ：门诊、住院均需刷卡结算，无需重复提交材料

• 报销限额 ：年度累计最高支付3000元（门诊），无统一封顶线（住院按比例报销）

• 费用明细查询 ：可通过当地劳动保障网查询个人账户支付比例

以上政策适用于北京城镇职工及城乡居民医保，异地就医需符合备案要求。