重大疾病、住院/门诊费用
百万医疗保险的保障范围因产品不同有所差异,但综合权威信息整理如下:
一、核心保障内容
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重大疾病保障
覆盖100-200种高发重疾(如癌症、心脏病、脑中风、肾衰竭等),具体疾病因产品而异。部分产品以恶性肿瘤为核心,如慧择医定保覆盖100种重疾。
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住院医疗费用
包括手术费、药品费、床位费、检查费及住院前后7-30天的门急诊费用,扣除免赔额后按约定比例报销。
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特殊门诊费用
覆盖门诊肾透析、恶性肿瘤放化疗、器官移植抗排异等特殊治疗费用。
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门诊手术费用
包括普通门诊手术及门诊恶性肿瘤特殊门诊,部分产品对特定手术(如心脏搭桥、器官移植)提供额外保障。
二、其他保障内容
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门诊急诊费用 :部分产品覆盖门诊突发病急诊,但普通感冒、肠胃不适等日常病症不在保障范围内。
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质子重离子治疗 :少数产品(如平安e生保)保障院外质子重离子疗法费用,但需符合条件。
三、注意事项
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既往症限制 :合同生效前已患的疾病(既往症)通常不保,需如实告知。
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免赔额与报销比例 :不同产品免赔额(如5000-1万元)和报销比例(如100%或60%)存在差异,需仔细阅读条款。
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药品/器械范围 :部分产品仅保障特定药品(如105种外购药)或限价器械,院外购药械一般不保。
建议购买时对比产品责任,重点关注重疾覆盖范围、免赔额、报销比例及特殊门诊保障,结合自身健康状况和医疗需求选择合适产品。